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匿名 2008-10-13 09:36

帕金森血压波动大怎么办

我父亲今年73岁,患帕金森病十多年了,主要症状是僵硬,颤抖不严重.最近又发现经常出现低血压的情况,有一次在走动后突然发生晕橛,意识丧失的情况.后随着血压回升有清醒过来.医生说这是由于帕金森病人神经系统紊乱引起的体位性低血压.可是我不明白的是,为什么父亲的血压会在一天的不同时刻波动如此之大,刚才测还很低,躺一会儿后又很高很高.这是怎么回事?这种情况应该注意些什么?

匿名 2008-10-13 09:36

血压异常是帕金森病伴发症状,介绍一些处理血压异常的知识,希望对你有所帮助。
帕金森病患者如果合并有高血压,不能选用含有利血平的降压药,如复方利血平、复方降压素还有北京降压0号等药物。因为利血平会加重帕金森病的症状。另外,还有一些不常见降血压药不能和抗帕金森病药物左旋多巴合用,因此在服药前要告诉医师,您目前正在服用左旋多巴。我们临床上常用钙拮抗剂,因为左旋多巴制剂合用不会产生不好的作用,可以放心使用。常见的药物有心痛定、尼群地平、洛活喜和拜新同等。其它的降压药物如β-受体阻滞剂、ACE抑制剂或利尿剂也可以考虑选用。
帕金森病患者也可以合并低血压,尤其是在经过左旋多巴制剂治疗之后。表现为头晕或短时的视物模糊或黑朦,在体位变换时明显,如突然从卧位改为坐位,下蹲后突然站立等,血压的收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。如果患者有明显的体位性低血压,要考虑患者的诊断是否正确,可能是帕金森叠加综合征中的Shy-Drager综合征。但不管怎样,处理的方法都相似:
1、非药物疗法:
Ø 不服或停用任何可降低血压的药物。
Ø 提高血容量,鼓励患者多饮水。
Ø 穿弹力长袜或使用弹力绷带,帮助血液回流,提高血容量。对严重者可使用弹力腰带或弹力紧身衣。
2、药物疗法:经过上述处理,如果效果不好,可以应用药物治疗。
Ø 静脉输注低分子右旋糖酐。
Ø 口服中成药— 生脉饮。
Ø 严重者可以考虑使用激素如氟氢考的松,但不宜长期使用。
Ø 可以在医生的指导下使用选择性α1肾上腺素受体激动剂---管通。
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